Fundusze Europejskie dla Lubelskiego

W ramach ogłoszonego naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25 nie przewiduje się możliwości tworzenia DDOM, ponieważ tego typu wsparcie zostało przewidziane w ramach Działania 8.6 Usługi zdrowotne, jako typ projektu 2a) Wsparcie procesu deinstytucjonalizacji opieki medycznej, w tym: a) na podstawie modeli wypracowanych na poziomie krajowym, np. Dzienny Dom Opieki Medycznej (DDOM), a obecny nabór dotyczy typu projektu 2f).

Zgodnie z obowiązującą wersją Harmonogramu naborów wniosków o dofinansowanie dla programu Fundusze Europejskie dla Lubelskiego 2021-2027 Instytucja Zarządzająca programem Fundusze Europejskie dla Lubelskiego 2021-2027 (IZ FEL) nie planuje na ten moment ogłoszenia naboru wniosków na typ projektu 2a).

Ponadto zgodnie z Obwieszczeniem Wojewody Lubelskiego z dnia 31 grudnia 2024 r. w sprawie ogłoszenia zaktualizowanego Wojewódzkiego Planu Transformacji dla województwa lubelskiego na lata 2022-2026, zakres dotyczący DDOM został anulowany do wdrożenia.

Należy pamiętać, że w ramach naboru wnioskodawca zobowiązany jest do spełnienia kryteriów wyboru projektów stanowiących załącznik nr 3 do Regulaminu wyboru projektów, m.in. kryterium specyficzne dostępu nr 5 dot. zgodności z Wojewódzkim Planem Transformacji, co zostanie zweryfikowane na podstawie zapisów we wniosku o dofinansowanie projektu - kryterium jest obligatoryjne, jego spełnienie jest niezbędne do przyznania dofinansowania.

W związku z powyższym w opinii Instytucji Organizującej Nabór (ION) brak jest możliwości realizacji wskazanych działań w formie DDOM.

Zapis dotyczący kwalifikowalności wydatków wynika m.in. z Wytycznych dotyczących kwalifikowalności wydatków na lata 2021–2027 (Rozdział 2. Ogólne warunki kwalifikowalności wydatków, Podrozdział 2.1. Okres kwalifikowalności). Oznacza, że wydatki poniesione przed 1 stycznia 2021 r. nie mogą zostać uznane za kwalifikowalne. Zgodnie z Regulaminem wyboru projektów do dofinansowania w sposób konkurencyjny w ramach naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25, wnioskodawca określa datę kwalifikowalności wydatków w ramach projektu równoznaczną z okresem realizacji projektu. Kwalifikowalność wydatków odnosi się do zadań realizowanych w okresie realizacji projektu.

Zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi kwalifikowalności wydatków na lata 2021-2027 wydatek jest kwalifikowalny, jeżeli m.in.: jest niezbędny do realizacji celów projektu i został poniesiony w związku z realizacją projektu oraz został dokonany w sposób przejrzysty, racjonalny i efektywny, z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów.

Wnioskodawca musi mieć na uwadze, że w ramach kryterium merytorycznego nr 11 Efektywność wydatków, ocenie podlega kwestia, czy wskazane w projekcie wydatki kwalifikowalne są racjonalne i efektywne ekonomicznie, z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów.

Zakupy w ramach projektu powinny być dodatkowo powiązane z grupą docelową, która zostanie objęta wsparciem w ramach projektu oraz muszą być niezbędne do świadczenia usług dot. kompleksowych programów opieki długoterminowej.

Zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 9 W projekcie zaplanowano odpowiednią strukturę grupy docelowej, wnioskodawca musi zapewnić, że na etapie rekrutacji zastosuje preferencje dla osób w niekorzystnej sytuacji oraz osób ze szczególnymi potrzebami, w tym osób starszych, osób z niepełnosprawnościami, migrantów.

Zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 10, projekt powinien odpowiadać na potrzeby i problemy grupy docelowej, zidentyfikowane na obszarze jego realizacji oraz zakładać świadczenie usług zdrowotnych na obszarach, gdzie usługi te nie są świadczone bądź dostęp do tych usług jest utrudniony.

Dodatkowo uczestnicy projektu powinni zostać objęci zindywidualizowanym wsparciem poprzez przygotowanie i realizację indywidualnego planu opieki dla każdego pacjenta. Przygotowanie planu wsparcia musi zostać poprzedzone przeprowadzeniem indywidualnej diagnozy sytuacji rodzinnej, problemowej lub zagrożenia sytuacją problemową, zasobów oraz potencjału, predyspozycji i potrzeb (kryterium specyficzne dostępu nr 11).

Ponadto podczas realizacji projektu należy utworzyć stanowisko koordynatora opieki nad pacjentem, który będzie czuwał nad całością procesu leczenia osoby objętej wsparciem (kryterium specyficzne dostępu nr 14).

Jednocześnie wydatek nie może być w pełni uznany za kwalifikowalny, jeśli m.in. był wykorzystywany do celów innych niż związanych z realizacją projektu oraz jeśli został zamortyzowany na zasadach określonych w ww. Wytycznych. Wydatek może być uznany za kwalifikowalny, jeżeli został poniesiony zgodnie z zasadą konkurencyjności/ustawą z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Pzp). Towary lub usługi zakupione przed podpisaniem umowy o dofinansowanie projektu (ale w okresie realizacji projektu) mogą być uznane za kwalifikowalne, jeśli beneficjent zamieścił zapytanie ofertowe w Bazie konkurencyjności - dotyczy towarów i usług, których wartość w projekcie wymaga zastosowania zasady konkurencyjności.

Wykazywanie wydatków poniesionych kilka lat wstecz poddaje pod wątpliwość spełnienie wszystkich kryteriów obowiązujących w ramach naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25, niemniej wydatki poniesione po 1 stycznia 2021 r. mogą zostać uznane za kwalifikowalne.

Ostateczna ocena kwalifikowalności poszczególnych wydatków w projekcie dokonywana jest na etapie oceny formalno-merytorycznej projektu na podstawie całościowych zapisów wniosku o dofinansowanie projektu oraz zgodności z poszczególnymi warunkami zawartymi w Regulaminie wyboru projektu, jak również Wytycznymi dotyczącymi kwalifikowalności wydatków na lata 2021–2027. Mając na uwadze powyższe oraz zapis Regulaminu wyboru projektów: Należy mieć na uwadze, że przedmiotem zapytań w zakresie procedury wyboru projektów o charakterze ogólnym oraz dotyczących Regulaminu nie mogą być konkretne zapisy czy rozwiązania zastosowane w danym projekcie celem ich wstępnej oceny. Należy jednocześnie pamiętać, że odpowiedź udzielona przez ION nie jest równoznaczna z wynikiem oceny projektu.

Celem naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25 jest przede wszystkim świadczenie usług m.in. w zakresie opieki paliatywnej. Utworzenie poradni jest możliwe, o ile spełnione będą m.in. poniższe warunki świadczenia usług zdrowotnych, zaplanowanych do realizacji w projekcie. Wszystkie usługi zdrowotne w tym zakresie powinny być świadczone zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (zgodnie z kryterium horyzontalnym nr Projekt jest zgodny z przepisami prawa krajowego i unijnego) oraz w formie zdeinstytucjonalizowanej. Ponadto należy zapewnić realizację usług dodatkowych, których zakres został wskazany w kryteriach wyboru projektów np. wsparcie dla opiekunów, utworzenie stanowiska koordynatora opieki nad pacjentem, stworzenie indywidualnego planu opieki dla pacjenta.

Należy przy tym pamiętać, że wsparcie z EFS+ nie może prowadzić do wystąpienia podwójnego finansowania świadczeń zagwarantowanych w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zgodnie z Załącznikiem nr 8 do Regulaminu wyboru projektów Szczegółowe zasady realizacji wsparcia w ramach Działania 8.6 Usługi zdrowotne, w zakresie typu projektu 2 f) pkt I.8 w ramach projektu finansowanie usług zdrowotnych jest możliwe w zakresie działań o charakterze diagnostycznym lub profilaktycznym, zaś finansowanie leczenia jest możliwe wyłącznie w ramach opieki długoterminowej lub hospicyjno-paliatywnej, świadczonych w formie środowiskowej, jako wsparcie tymczasowe.

Ponadto zgodnie z przedmiotowym załącznikiem „1. Planowane wsparcie w ramach projektu może mieć charakter związany wyłącznie z formami zdeinstytucjonalizowanymi w zakresie świadczenia usług zdrowotnych, zaplanowane działania nie mogą być realizowane w zakresie wzmocnienia potencjału instytucji.

2. Usługi świadczone w społeczności lokalnej to usługi społeczne lub zdrowotne umożliwiające m.in. osobom niezależne życie w środowisku lokalnym. Usługi te zapobiegają odizolowaniu osób od rodziny lub społeczności lokalnej oraz umożliwiają podtrzymywanie więzi rodzinnych i sąsiedzkich. Są to usługi świadczone w sposób:

1) zindywidualizowany (dostosowany do potrzeb i możliwości danej osoby);

2) umożliwiający odbiorcom tych usług kontrolę nad swoim życiem i nad decyzjami, które ich dotyczą;

3) zapewniający, że odbiorcy usług nie są odizolowani od ogółu społeczności lub nie są zmuszeni do mieszkania razem;

4) gwarantujący, że wymagania organizacyjne nie mają pierwszeństwa przed indywidualnymi potrzebami osoby z niej korzystającej.

Warunki, o których mowa w pkt 1-4, muszą być spełnione łącznie.”

Istotnymi kryteriami specyficznymi dostępu określającymi możliwe do realizacji w ramach niniejszego naboru formy wsparcia są kryteria związane ze zgodnością z dokumentami strategicznymi w obszarze zdrowia, tj. kryterium 4 Projekt jest zgodny z Ramami Strategicznymi Rozwoju Systemu Ochrony Zdrowia, kryterium 5 Projekt jest zgodny z Wojewódzkim Planem Transformacji oraz kryterium 6 Projekt jest zgodny z Mapą potrzeb zdrowotnych. Wszystkie kryteria powinny być spełnione łącznie. Spełnienie ww. kryteriów oceniane będzie na podstawie zapisów wniosku o dofinansowanie projektu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kryterium specyficzne dostępu nr 10: Działania zaplanowane w projekcie wynikają z przeprowadzonej diagnozy potrzeb. Zgodnie z definicją kryterium: „Projekt odpowiada na potrzeby i problemy grupy docelowej, zidentyfikowane na obszarze jego realizacji oraz zakłada świadczenie usług zdrowotnych na obszarach, gdzie usługi te nie są świadczone bądź dostęp do tych usług jest utrudniony. Kryterium wynika z zapisów programu FEL 2021-2027 oraz ma na celu poprawę dostępu do usług zdrowotnych na obszarach, gdzie usługi te nie są świadczone, bądź dostęp do tych usług jest utrudniony. Projekt powinien być skierowany do grup wymagających określonego wsparcia, w tym opiekunów faktycznych, zgodnie z uzasadnionymi potrzebami oraz na obszarze, na którym występuje ograniczona dostępność usług wynikająca z przeprowadzonej diagnozy. Diagnoza zostanie przygotowana przez Wnioskodawcę przed złożeniem wniosku o dofinansowanie projektu, w oparciu o dostępne, weryfikowalne dane/informacje dotyczące obszaru wsparcia. Wnioski z diagnozy powinny zostać zawarte we wniosku o dofinansowanie projektu, a zaplanowane działania powinny odpowiadać na zidentyfikowane problemy.”

Należy mieć na uwadze, że przedmiotem zapytań w zakresie procedury wyboru projektów o charakterze ogólnym oraz dotyczących Regulaminu nie mogą być konkretne zapisy czy rozwiązania zastosowane w danym projekcie celem ich wstępnej oceny. Należy jednocześnie pamiętać, że odpowiedź udzielona przez ION nie jest równoznaczna z wynikiem oceny projektu.

Celem naboru jest wsparcie procesu deinstytucjonalizacji opieki medycznej poprzez zwiększenie dostępności do świadczeń w ramach opieki długoterminowej, hospicyjnej i paliatywnej.

Zakres projektów może obejmować wsparcie w zakresie m.in.

– opieki długoterminowej udzielanej w warunkach domowych osobom potrzebującym wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, w szczególności opieki pielęgniarskiej długoterminowej,

– opieki paliatywnej i hospicyjnej w formach zdeinstytucjonalizowanych,

– psychologicznym dla opiekunów prawnych i faktycznych potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu.

W ramach projektu wsparcie uczestników powinno odbywać się w oparciu o indywidualne plany opieki dla każdego pacjenta (kryterium specyficzne dostępu nr 11), czyli w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb i preferencji osoby obejmowanej wsparciem.

W przypadku posiadania przez Wnioskodawcę umowy z NFZ w zakresie pokrywającym się z projektem, Wnioskodawca powinien zapewnić:

- brak podwójnego finansowania usług w ramach umowy z NFZ i w ramach projektu;

- że wsparcie w ramach projektu nie spowoduje zmniejszenia dotychczasowego finansowania usług przez Wnioskodawcę czy zastąpienia środkami projektu dotychczasowego finansowania usług.

Nabór wpisuje się w Wojewódzki Plan Transformacji Województwa Lubelskiego na lata 2022-2026 w zakresie opieki długoterminowej świadczonej w formie środowiskowej (w tym dziennej, domowej, paliatywnej i hospicyjnej) tj. Działanie:

3.7. Opieka długoterminowa, w szczególności w następujące rekomendacje:

− 9.9. Utworzenie ośrodka realizującego świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie oraz podjęcie działań zmierzających do równomiernego rozmieszczenia podmiotów leczniczych na terenie województwa, mając na względzie potrzeby mieszkańców wszystkich powiatów,

− 9.10. Utworzenie ośrodka realizującego świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie oraz podjęcie działań zmierzających do równomiernego rozmieszczenia podmiotów leczniczych na terenie województwa, mając na względzie potrzeby pacjentów do 18 roku życia wszystkich powiatów,

3.8. Opieka paliatywna i hospicyjna, w szczególności w następujące rekomendacje:

− 10.5. Zwiększenie dostępności do świadczeń opieki paliatywnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych dla osób dorosłych*

*działania rekomendacji uwzględniają również rekomendację 10.7 Poprawa dostępności do świadczeń stacjonarnych i ambulatoryjnych, udzielanych w pobliżu miejsca zamieszkania pacjenta (wskazaną w załączniku nr 3 do Mapy potrzeb zdrowotnych na okres od 1 stycznia 2022 r. do 31 grudnia 2026 r.).

− 10.6. Zapewnienie dostępu do świadczeń paliatywnych/ hospicyjnych w warunkach domowych we wszystkich powiatach województwa.

Mając na względzie powyższe, zgodnie z definicją kryterium specyficznego dostępu nr 5, Wnioskodawca zobowiązany jest do opisania zgodności zaplanowanego do realizacji wsparcia z powyższym dokumentem.

Zgodnie z kryteriami wyboru projektów obowiązującymi w ramach naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25, realizacja wsparcia w obszarze opieki długoterminowej powinna mieć charakter kompleksowy oraz odpowiadać na zdiagnozowane, długotrwałe potrzeby zdrowotne uczestników projektu. W szczególności, zgodnie z kryterium specyficznym nr 11 „Projekt zakłada wsparcie uczestników w oparciu o indywidualne plany opieki dla każdego pacjenta”, uczestnicy projektu powinni zostać objęci zindywidualizowanym wsparciem, poprzedzonym indywidualną diagnozą sytuacji zdrowotnej i funkcjonalnej, a zaplanowane działania powinny być dostosowane do ich potrzeb, potencjału i preferencji.

Jednocześnie kryterium specyficzne nr 12 „Projekt spełnia warunki finansowania usług zdrowotnych” wskazuje, że finansowanie leczenia, w tym rehabilitacji medycznej, jest możliwe wyłącznie w ramach opieki długoterminowej świadczonej w formie środowiskowej, jako wsparcie tymczasowe. Oznacza to, że rehabilitacja medyczna może stanowić element zaplanowanego wsparcia.

Ponadto, zgodnie z kryterium specyficznym nr 7, projekt powinien obejmować działania w zakresie usług zdrowotnych świadczonych w społeczności lokalnej w formach zdeinstytucjonalizowanych, co wskazuje na konieczność zapewnienia ciągłości i koordynacji opieki nad uczestnikiem projektu. Wymóg ten znajduje również w kryterium specyficznym nr 14 „Projekt zakłada utworzenie stanowiska koordynatora opieki nad pacjentem”, które potwierdza, że zaplanowane wsparcie powinno mieć charakter wieloaspektowy i skoordynowany.

Mając na uwadze powyższe, rehabilitacja medyczna może być realizowana w ramach projektu jako jeden z elementów opieki długoterminowej, natomiast zaplanowanie wyłącznie rehabilitacji medycznej, bez innych form stałego wsparcia zdrowotnego, w tym pielęgniarskiej opieki długoterminowej lub równoważnych świadczeń zapewniających ciągłość opieki nie zapewnia spełnienia kryteriów wyboru projektów.

Zgodnie z zapisami zawartymi w Szczegółowym Opisie Priorytetów Programu Fundusze Europejskie dla Lubelskiego 2021-2027 (SZOP), minimalny wkład własny beneficjenta dla projektów typu 1 oraz 2a-f wynosi 5%. W związku z tym Gmina lub Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej, jako podmiot realizujący zadania z zakresu pomocy społecznej, wnosi 5% wkładu własnego.

Punkty za kryterium premiujące nr 2 przyznawane są wnioskodawcom lub partnerom, którzy są Centrum Usług Społecznych, przedsiębiorstwami społecznymi lub podmiotami realizującymi zadania pomocy społecznej. Zgodnie z definicją jego spełnienie zostanie zweryfikowane na podstawie zapisów we wniosku o dofinansowanie projektu. W związku z tym w treści wniosku o dofinansowanie należy jednoznacznie wskazać, że wnioskodawca i/lub partner działają na podstawie ustawy dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych (DZ.U. z 2019 r., poz. 1818, z późn. zm.) lub ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o ekonomii społecznej (DZ.U. z 2025 r., poz. 806 t.j.), lub ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (DZ. U. z 2024 r., poz. 1283, z późn. zm.).

Zgodnie z zapisami Regulaminu (4.4.1 Uproszczone metody rozliczania wydatków) w ramach niniejszego naboru nie przewiduje się rozliczania wydatków za pomocą kwot ryczałtowych. W związku z powyższym w przypadku projektu, którego łączny koszt wyrażony w PLN nie przekracza równowartości 200 tys. EUR w dniu zawarcia umowy o dofinansowanie projektu, koszty bezpośrednie rozliczane są na podstawie rzeczywiście poniesionych wydatków, a koszty pośrednie z wykorzystaniem właściwej stawki ryczałtowej. Zgodnie z Regulaminem (4.4.1 Uproszczone metody rozliczania wydatków pkt 2) zastosowanie stawki ryczałtowej kosztów pośrednich oznacza spełnienie warunku, iż projekt współfinansowany ze środków EFS+, którego łączny koszt nie przekracza równowartości 200 tys. EUR w dniu zawarcia umowy o dofinansowanie projektu rozliczany jest obligatoryjnie za pomocą uproszczonych metod rozliczania wydatków.

Zgodnie z zapisami Regulaminu (4.4.1 Uproszczone metody rozliczania wydatków) w ramach naboru nie przewiduje się rozliczania wydatków za pomocą stawek jednostkowych oraz kwot ryczałtowych.

: Należy mieć na uwadze specyfikację naboru w ramach Działania 8.6 Usługi zdrowotne oraz możliwy do realizacji typ projektu: 2. Wsparcie procesu deinstytucjonalizacji opieki medycznej, w tym: f) kompleksowe programy opieki długoterminowej. Kryterium specyficzne dostępu nr 7 mówi, że „Projekt obejmuje działania w zakresie usług zdrowotnych skupiających się na rozwoju usług świadczonych w społeczności lokalnej w formach zdeinstytucjonalizowanych”. Zgodnie z definicją kryterium „wsparcie w ramach projektu może mieć charakter związany wyłącznie z formami zdeinstytucjonalizowanymi w zakresie świadczenia usług zdrowotnych”. Ponadto zgodnie Załącznikiem nr 8 do Regulaminu wyboru projektów „Zakres projektu może obejmować wsparcie w zakresie m.in.:

- opieki długoterminowej udzielanej w warunkach domowych osobom potrzebującym wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, w szczególności opieki pielęgniarskiej długoterminowej;

- opieki paliatywnej i hospicyjnej w formach zdeinstytucjonalizowanych;

- psychologicznym dla opiekunów prawnych lub faktycznych osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu.”

Jednocześnie należy podkreślić, że zgodnie z kryterium specyficznym nr 13, usługi zdrowotne muszą być świadczone przez osoby wykonujące zawód medyczny lub podmioty wykonujące działalność leczniczą uprawnione na mocy prawa powszechnie obowiązującego.

Natomiast zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 16 „Projekt zakłada realizację dodatkowych działań towarzyszących” w zależności od zdiagnozowanych potrzeb uczestnika projektu. Działania te mogą być wykonywane przez osoby nieposiadające wykształcenia medycznego, przy założeniu, że nie noszą one znamion usług zdrowotnych.

Zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 15 „Projekt zakłada obligatoryjnie wsparcie dla opiekunów nieformalnych osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu”. Definicja kryterium nie precyzuje form wsparcia, jednakże wskazuje, że jego zakres powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb i preferencji opiekunów nieformalnych. Wsparcie psychologiczne jako forma odpowiadająca na potrzeby wynikające z długotrwałego obciążenia opiekuńczego, stanowi dopuszczalny zakres wsparcia i tym samym spełnia kryterium specyficzne nr 15, pod warunkiem, że wynika z diagnozy potrzeb oraz zostanie uzasadnione we wniosku o dofinasowanie projektu.

Jednocześnie zgodnie z kryterium premiującym nr 3 „Projekt zakłada wsparcie psychologiczne dla opiekunów nieformalnych osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu”, w przypadku zaplanowania w projekcie wyłącznie wsparcia psychologicznego dla opiekunów nieformalnych, umożliwia uzyskanie punktów w ramach kryterium premiującego nr 3. Dodatkowo projekt spełni również kryterium specyficzne dostęp nr 15.

Zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 15 projekt zakłada obligatoryjnie wsparcie dla opiekunów nieformalnych, jednakże kryterium to nie nakłada obowiązku, żeby każda osoba wymagająca wsparcia w codziennym funkcjonowaniu posiadała opiekuna nieformalnego, ani żeby liczba opiekunów nieformalnych objętych wsparciem była równa liczbie osób niesamodzielnych objętych projektem. Zatem Wnioskodawca może zaplanować wsparcie dla mniejszej liczby opiekunów nieformalnych niż liczba osób wymagających wsparcia.

Zgodnie z kryteriami wyboru projektów obowiązującymi w ramach naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25, realizacja wsparcia w obszarze opieki długoterminowej powinna mieć charakter kompleksowy oraz odpowiadać na potrzeby zdrowotne uczestników projektu. Zaplanowane działania powinny być realizowane w formie środowiskowej i stanowić element procesu deinstytucjonalizacji opieki medycznej. Planując zakres wsparcia w zakresie usług zdrowotnych opieki długoterminowej należy wziąć pod uwagę kryterium horyzontalne Projekt jest zgodny z przepisami prawa krajowego i unijnego, zatem wsparcie powinno uwzględniać przepisy obowiązującego prawa w tym zakresie. Ponadto należy zapewnić realizację usług dodatkowych, których zakres został wskazany w kryteriach wyboru projektów np. wsparcie dla opiekunów, utworzenie stanowiska koordynatora opieki nad pacjentem, stworzenie indywidualnego planu opieki dla pacjenta.

Zgodnie z Załącznikiem nr 8 do Regulaminu wyboru projektów Szczegółowe zasady realizacji wsparcia w ramach Działania 8.6 Usługi zdrowotne, w zakresie typu projektu 2 f) pkt I.8 w ramach projektu finansowanie usług zdrowotnych jest możliwe w zakresie działań o charakterze diagnostycznym lub profilaktycznym, zaś finansowanie leczenia jest możliwe wyłącznie w ramach opieki długoterminowej lub hospicyjno-paliatywnej, świadczonych w formie środowiskowej, jako wsparcie tymczasowe. W przypadku posiadania przez Wnioskodawcę umowy z NFZ w zakresie pokrywającym się z projektem, Wnioskodawca powinien zapewnić: brak podwójnego finansowania usług w ramach umowy z NFZ i w ramach projektu oraz że wsparcie w ramach projektu nie spowoduje zmniejszenia dotychczasowego finansowania usług przez Wnioskodawcę czy zastąpienia środkami projektu dotychczasowego finansowania usług.

Należy mieć na uwadze, że przedmiotem zapytań w zakresie procedury wyboru projektów o charakterze ogólnym oraz dotyczących Regulaminu nie mogą być konkretne zapisy czy rozwiązania zastosowane w danym projekcie celem ich wstępnej oceny. Należy jednocześnie pamiętać, że odpowiedź udzielona przez ION nie jest równoznaczna z wynikiem oceny projektu.

Ostateczna ocena dokonywana jest na etapie oceny formalno-merytorycznej projektu na podstawie całościowych zapisów wniosku o dofinansowanie projektu przez Komisję Oceny Projektów.

Zgodnie z kryterium specyficznym dostępu nr 16 obowiązującym do naboru FELU.08.06-IZ.00-002/25 możliwe jest zaplanowanie dodatkowych działań towarzyszących. Zgodnie z definicją przywołanego kryterium są to: „działania pozwalające uczestnikom na w miarę możliwości samodzielne funkcjonowanie, w tym zwiększające ich mobilność, bezpieczeństwo i autonomię, takie jak np. usługi informacyjne i doradcze (w formie poradnictwa), usługi dowożenia posiłków, transport indywidualny typu door - to – door, teleopieka i systemy przywoławcze, wypożyczalnie sprzętu rehabilitacyjnego i opiekuńczego stanowiące wsparcie towarzyszące, jako element kompleksowych działań w ramach projektu w zależności od zdiagnozowanych potrzeb grupy docelowej. Koszty ww. działań stanowią nie więcej niż 30% kosztów bezpośrednich projektu. Kryterium ma na celu zapewnienie wiodącej roli usług zdrowotnych realizowanych na rzecz uczestnika projektu oraz kompleksowości usług w celu istotnego uzupełnienia wsparcia oferowanego w ramach projektu”.

Instytucja Organizująca Nabór nie wskazuje katalogu zamkniętego usług towarzyszących możliwych do zaplanowania w ramach projektu. Przy czym należy podkreślić, że wiodącą usługą powinny w ramach projektu być usługi z zakresu opieki medycznej długoterminowej i/lub hospicyjnej i/lub paliatywnej świadczonej w formie środowiskowej.

Zasady kwalifikowalności określają Wytyczne dotyczące kwalifikowalności wydatków na lata 2021-2027 (Wytyczne kwalifikowalności), zgodnie z którymi wydatek może być uznany za kwalifikowalny, jeśli m.in. jest niezbędny do realizacji celów projektu, został poniesiony w związku z realizacją projektu oraz został dokonany w sposób przejrzysty, racjonalny i efektywny, z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów.

Należy mieć na uwadze, że przedmiotem zapytań w zakresie procedury wyboru projektów o charakterze ogólnym oraz dotyczących Regulaminu nie mogą być konkretne zapisy czy rozwiązania zastosowane w danym projekcie celem ich wstępnej oceny. Należy jednocześnie pamiętać, że odpowiedź udzielona przez ION nie jest równoznaczna z wynikiem oceny projektu.

Ostateczna ocena dokonywana jest na etapie oceny formalno-merytorycznej projektu na podstawie całościowych zapisów wniosku o dofinansowanie projektu przez Komisję Oceny Projektów.

Zgodnie z definicją kryterium specyficznego premiującego nr 5 Wsparcie jest skierowane do osób zamieszkujących w rozumieniu Kodeksu Cywilnego na obszarze co najmniej jednej ze 140 gmin zagrożonych trwałą marginalizacją lub co najmniej jednego z 11 miast średnich tracących funkcje społeczno-gospodarcze wskazanych dla województwa lubelskiego w Krajowej Strategii Rozwoju Regionalnego 2030 (KSRR 2030) oraz przebywających na obszarze województwa lubelskiego.

Powyższy zapis nie wyklucza możliwości realizacji projektu jednocześnie na terenie gmin zagrożonych trwałą marginalizacją jak również na terenie miast średnich tracących funkcje społeczno-gospodarcze.

Kryterium to będzie można uznać za spełnione, jeżeli wsparcie będzie realizowane na terenie przynajmniej jednej gminy z wykazu gmin zagrożonych trwałą marginalizacją lub miast średnich tracących funkcje społeczno-gospodarcze, za co można otrzymać punkty premiujące.

Należy również pamiętać, że kryteria premiujące są fakultatywne – spełnienie tych kryteriów nie jest konieczne do przyznania dofinansowania (tj. przyznanie 0 punktów nie dyskwalifikuje z możliwości uzyskania dofinansowania).

Ostateczna ocena spełnienia kryteriów dokonywana jest na etapie oceny formalno-merytorycznej projektu na podstawie całościowych zapisów wniosku o dofinansowanie projektu.

Celem naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25 w ramach Działania 8.6 Usługi zdrowotne jest wsparcie procesu deinstytucjonalizacji opieki medycznej poprzez realizację kompleksowych programów opieki długoterminowej, świadczonych w formach zdeinstytucjonalizowanych, w szczególności w środowisku lokalnym, zgodnie z typem projektu 2 f) określonym w Regulaminie wyboru projektów oraz Szczegółowym Opisie Priorytetów programu Fundusze Europejskie dla Lubelskiego 2021–2027. Zgodnie z zapisami Regulaminu wyboru projektów do dofinansowania w sposób konkurencyjny w ramach naboru nr FELU.08.06-IZ.00-002/25 Działania 8.6 Usługi zdrowotne (typ projektu 2 f) (Regulamin), działania w zakresie deinstytucjonalizacji usług zdrowotnych koncentrują się na rozwoju usług świadczonych w społeczności lokalnej, w tym m.in. na wsparciu tworzenia i funkcjonowania pozainstytucjonalnych form opieki medycznej, opieki długoterminowej udzielanej w warunkach domowych, opieki paliatywnej i hospicyjnej w formach zdeinstytucjonalizowanych oraz wsparciu opiekunów prawnych lub faktycznych osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu.

Wnioskodawca przygotowując wniosek o dofinansowanie projektu powinien zapewnić jego zgodność z Regulaminem wyboru projektów wraz z załącznikami, w szczególności z kryteriami obowiązującymi dla przedmiotowego naboru, zasadami realizacji wsparcia oraz wymogami dotyczącymi deinstytucjonalizacji usług zdrowotnych. Zaplanowane formy wsparcia powinny być świadczone w środowisku lokalnym, mieć charakter zindywidualizowany, odpowiadać na zdiagnozowane potrzeby uczestników projektu oraz nie nosić cech opieki instytucjonalnej, przy zachowaniu wiodącej roli usług zdrowotnych realizowanych w ramach projektu.

Zgodnie z zapisami Regulaminu, rozdział II „Informacje o naborze”, pkt 2.1 „Podstawowe informacje o naborze”, pkt 8, „Należy mieć na uwadze, że przedmiotem zapytań w zakresie procedury wyboru projektów o charakterze ogólnym oraz dotyczących Regulaminu nie mogą być konkretne zapisy czy rozwiązania zastosowane w danym projekcie celem ich wstępnej oceny.

Ostateczna ocena dokonywana jest na etapie oceny formalno-merytorycznej projektu na podstawie całościowych zapisów wniosku o dofinansowanie projektu przez Komisję Oceny Projektów.